有没有安全有效的减肥药（哪种减肥药安全有效不反弹）
俗话说得好“六月不减肥，七月徒伤悲，八月路人雷，九月无三围，十月更悲催！” 夏天到了，无论是小神兽、霸道总裁还是小姐姐们，一颗想瘦的心又蠢蠢欲动起来。试问哪位没叫嚣过要减肥？又有哪位没试过个一二三四五六七八种减肥方法呢？其实，减肥方法千万条，主流手段就三种！吃药、节食、运动……而在搜索框输入“减肥药”三个字，就会跳出来的新闻标题：大学教授辞职后竟自制减肥药，1个月卖80万粒！成分太吓人！10年滥服30多种减肥药，不治疗活不过3年！女子吃了10年减肥药，心脏比正常人大一倍，入院时已是“晚期”。吓不吓人？
有些朋友总觉得自己吃的减肥药躺着也能瘦、健康有奇效！今天，就来瞧瞧减肥药的“真实面目”。
麻黄碱及其衍生物
第一个出场的分子叫做麻黄碱，是一种从中药麻黄中发现的化学物质。
经过多年实验，含麻黄碱的化合物安非他明（苯丙胺）被发现。此药在1929年一上市，立马风靡全球。嗜睡症患者用它来保持清醒，抑郁症患者用它来改善情绪，医生还用它来治疗帕金森病，甚至第二次世界大战的战场上，士兵们居然用它来提升自己的精气神和战斗力。渐渐地，人们意识到，安非他明会产生严重的依赖性和戒断反应。
在安非他明一步步滑向毒品的无底深渊的时候，医生们却意外地发现了其另一个作用——抑制食欲，降低体重。这项研究让安非他明的命运峰回路转。当然，为了改良它的副作用——成瘾性，医生们合成了安非他明的衍生物——芬弗拉明（氟苯丙胺）。它同样具备了抑制食欲和减肥的作用，却完全没有安非他明的成瘾性。虽然没有成瘾性，但是芬弗拉明其他副作用却很多，一旦停药，体重反弹严重，还有恶心、焦虑、头疼等副作用。
直到1992年，迈克尔·温特劳布发现，如果把芬氟拉明和市场上的另外一种同样表现平平的减肥药——芬特明联合使用，就能够产生一加一大于二的神奇效果。
芬芬（也就是芬氟拉明和芬特明的缩写），在几年内火遍美国各地，仅1996年，全美医生就开出1800万张芬芬的处方。
就在芬芬情节发展到最高潮的时候，美国有数以百计的服药者被发现患上了可能致命的心血管疾病。这些案例让美国食品药品管理局（FDA）当机立断，在1997年将芬氟拉明强行退市。
西布曲明
西布曲明主要是通过抑制细胞对5-羟色胺、去甲肾上腺素等单胺类信息传递因子的再摄取，增加生理过饱感，降低食欲，还可以诱导产热作用，增加能量消耗，降低脂肪累积量，用于饮食控制、运动不能减轻和控制体重的肥胖症治疗。但是，因西布曲明严重的心血管副作用，美国、澳洲、欧盟、中国等陆续废止该药品的许可证，并令制药厂回收。西布曲明于2010年10月黯然退市。
氯卡色林
2012年，FDA批准了一个全新的减肥药——氯卡色林。氯卡色林通过激活5-羟色胺信号，达到抑制食欲的功能。该药适应证为：成人体重指数（BMI）大于等于27，且至少患有一项与体重相关的疾病，如高脂血症、高血压、2型糖尿病或肥胖超重等。长期使用该药，可能会引发潜在的心脏瓣膜副作用，同时存在上呼吸道感染、恶心、头晕、头痛等不良反应，还有出现肿瘤、心血管疾病和精神疾病的风险，且它的减肥效果并不惊艳，撑不起万千胖胖们的殷殷期盼。
奥利司他
奥利司他于 1999年在美国被批准上市。
奥利司他是我国唯一批准的非处方药（OTC）减肥药。
奥利司他的原理是通过抑制肠道内脂肪酶的活性，使30%左右的脂肪无法被吸收。脂肪酶的活性一旦被抑制，食物中的油脂便不能在消化道被人体吸收，从而从肛门直接排出体外。注意，奥利司他只是阻止新来的脂肪无法吸收，并不能消耗分解已形成的脂肪，也就是说，本质上它没有减肥作用，主要用来阻止进一步发胖。
奥利司他的缺点
1、导致脂溶性维生素（如维生素 A、D、E 和 K等）的缺乏和矿物质（如钙）吸收不良。长期服用，易出现营养不良，免疫力低下等，因此，需要额外补充上述吸收不良的物质。注意：补充上述营养物质的时间和服用奥利司他的时间至少要间隔2个小时以上。
2、失禁，无法抑制地排出黄色油脂。长期使用，请自备卫生巾或纸尿裤，否则接不住漏的油，画面太美，请自行脑补。
1999 ～2009 年，10年间，美国约有4000万人服用奥利司他。根据FDA 的全面评估，确认在此期间至少有 13 人发生严重肝损害，其中2人因肝衰竭死亡。FDA于2010 年发布警告称：使用奥利司他可能引起罕见但严重的肝损害风险。
2011年我国的国家药品监督管理局（原国家食品药品监督管理局）也发布了一条警惕奥利司他可能引起严重肝损害的药品不良反应通报，提醒医务人员和公众注意此药的相关风险。
所以对于正在使用该药的朋友，一旦出现任何肝功能障碍的症状和体征，如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛等，应立即停药，及时就诊并检验肝功能。
提醒：对于BMI<24的朋友，服用奥利他司的受益小于风险，不推荐服用。对于肥胖或体重超重患者，可以服用奥利司他。< p="">
注意：使用任何药物之前均需平衡风险和受益，排除甲减造成的水肿和病态性肥胖。
BMI=体重(kg)÷身高²(m²)。
► BMI＜18.5kg/㎡ 为体重过低
► 18.5~23.9kg/㎡为正常
► 24.0~27.9kg/㎡为超重
► ≥28为肥胖
如果不是超重、肥胖影响生活质量或者肥胖引起了并发症，仅仅为了爱美，真的没必要吃减肥药。是药三分毒啊！还是别做躺瘦的梦了，世上没有绝对安全的减肥药！
要想减肥，药娃送上瘦身六字真言：管住嘴，迈开腿！
中国药学会科技开发中心、光明网科普事业部联合发布