#快乐寒假# 寒假要到了，春节也来了。孩子们都很开心，但最近几天很多父母们却因为“无限极”的事，产生了焦虑。

2019年1月16日下午，今日头条上名为“田淑平”，实名认证为“幼童疑因无限极致心肌损害事件当事人”的女士发文指出，2017年，她3岁的女儿因早晨口臭在当地检查诊断为幽门螺杆菌感染后，在“无限极指导老师”的指导下，让孩子服用无限极多种产品，后却被医院诊断为心肌损害、低血糖等。

田淑平微头条截图

该事件一经曝出即引起了广泛关注。其中，除了保健品乱象外，很多父母还非常关注这样一系列的问题：

幽门螺旋杆菌到底是什么东西？孩子感染后严重么？
怎么判断我家的孩子有没有感染幽门螺旋杆菌？
听说感染率很高，是不是所有的孩子都应该去医院检查下？
孩子感染幽门螺杆菌，是不是必须根治？

实际上，尽管在一些细节上可能存在部分争议，但现代医学对于幽门螺杆菌的很多检查治疗意见还是比较明确的。而且，为了规范中国儿童Hp感染的诊断与治疗，我国早在2015年就制定了《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》（如下图）：

今天，我们就来说说关于孩子感染幽门螺杆菌的那些事儿。

#真相来了#

1、全球有多少人感染了「幽门螺杆菌」？

幽门螺杆菌，是人类最古老也是最常见的慢性细菌感染。尽管，100多年前人们才首次观察到了它[1]，但研究显示，自人类在约58,000年前首次迁出非洲时，即已存在幽门螺杆菌感染[2]。

全世界范围里，各年龄人群都有幽门螺杆菌感染的记录。保守估计全世界有50%的人口存在幽门螺杆菌感染。与发达国家相比，发展中国家的感染率更高，感染年龄更小[3]。如今流行病学证据表明：即使在发达国家，大多数幽门螺杆菌感染也发生于儿童期[3,4]。

2、中国孩子，有多少感染了幽门螺杆菌？

这个问题应该是父母们最关心的，我们还是看看流行病学调查结果 [5,6]吧：

1990-2002年，1~5岁孩子幽门螺杆菌感染率为39.55%，6~10岁孩子感染率为42.04%，11~20岁幽门螺杆菌感染率为53.38%，21~30岁感染率为65.75%。
2001~2004年儿童 Hp 感染率为 25％ ~59％，平均 40％，并以平均每年 0.5％ ~1％的速度递增。

可以看出，孩子们的幽门螺杆菌感染率非常高，基本在40%左右。

换句话说：

5个孩子中，大概就有2个孩子感染了幽门螺杆菌。

3、孩子感染「幽门螺杆菌」后，可能会有哪些不好？

幽门螺杆菌感染，与儿童慢性胃炎、消化不良、慢性腹泻和复发性腹痛等的发病密切相关[7]。

但目前并没有足够的证据支持，幽门螺杆菌感染，是否与儿童中耳炎、牙周疾病、食物过敏、特发性血小板减少性紫癜及生长发育迟缓有关。

4、孩子都常规需要去医院检查「幽门螺杆菌」么？

并！不！是！

2015年的《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》明确指出：

不建议孩子常规检测幽门螺杆菌。
临床检查的目的是寻找潜在病因，而不是检测是否存在Hp感染。

同时指出，以下这6类孩子，才需要到医院检查有没有「幽门螺杆菌」：

（1）消化性溃疡；
（2）胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤；
（3）慢性胃炎；
（4）一级亲属中有胃癌的患儿；
（5）不明原因的难治性缺铁性贫血；
（6）计划长期服用非甾体消炎药(NSAIDs)。

5、孩子感染了「幽门螺杆菌」，都需要根治治疗么？

并！不！是！

因为治疗药物本身也有一定的损伤和副作用，所以2015年的《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》明确指出，确诊有幽门螺杆菌感染且合并有以下情况时，才需要对幽门螺杆菌感染进行根除治疗如下：

（1）有消化性溃疡
（2）有胃MALT淋巴瘤
（3）慢性胃炎；
（4）胃癌家族史；
（5）不明原因的难治性缺铁性贫血
（6）计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)
（7）监护人、年长儿童强烈要求治疗。

6、怎么做，才能预防孩子感染「幽门螺杆菌」？

寒假要到了，作为父母一定很想知道如何在生活中尽可能的预防幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌感染，其实很难预防，毕竟超过50%的人感染了幽门螺杆菌，意味着控制传染源是一道很大的难题。

所以，目前预防儿童 Hp 感染的重点主要在切断传染途径上，着重在管理饮食、管理粪便、用具消毒、个人卫生等措施。比如：

要避免与婴幼儿和儿童进行口对口接触，改变不卫生的喂养习惯，并做好餐具消毒，实施分食制或使用公筷，便后和餐前洗手，玩具清洗消毒，培养幼儿及儿童正确进行漱口与刷牙，定期进行洗牙，预防和治疗龋齿等。

儿童 Hp 感染的防治是一项非常艰巨的任务，此还涉及到儿童的父母和家庭人员，以及其他与儿童密切接触者的 Hp 感染情况及治疗。

7、综上

现在，作为父母，你知道了：其实幽门螺杆菌的感染非常常见，一半以上的人都感染了，孩子的感染率也在40%左右。绝大多数问题都不大，只有合并了一些症状或疾病才需要检查和根治，所以父母们也没有必要太焦虑。如果父母想预防，那么需要做的可能很多，需要从根本上改变整个家庭的饮食和卫生习惯。

参考文献

1.Marshall BJ. History of the discovery of C. pylori. In: Campylobacter Pylori in Gastritis and Peptic Ulcer Disease, Blaser MJ (Ed), Igaku-Shoin, New York 1989. p.7.

2.Linz B, Balloux F, Moodley Y, et al. An African origin for the intimate association between humans and Helicobacter pylori. Nature 2007; 445:915.

3.Pounder RE, Ng D. The prevalence of Helicobacter pylori infection in different countries. Aliment Pharmacol Ther 1995; 9 Suppl 2:33.

4.Parsonnet J. The incidence of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther 1995; 9 Suppl 2:45.

5.王凯娟, 王润田. 中国幽门螺杆菌感染流行病学Meta 分析. 中华流行病学杂志 , 2003, 24(6): 443-445.

6.胡伏莲 . 中国幽门螺杆菌研究现状. 胃肠病学 , 2007, 12(9): 516-518．

7.查健忠 , 戴星 , 李冰冰 . 儿童幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理变化的关系. 临床儿科杂志 , 2010, 28(1): 54-57.

家长有幽门螺旋杆菌,孩子要查吗（小孩幽门螺旋杆菌怎么治疗）

1、全球有多少人感染了「幽门螺杆菌」？

2、中国孩子，有多少感染了幽门螺杆菌？

3、孩子感染「幽门螺杆菌」后，可能会有哪些不好？

4、孩子都常规需要去医院检查「幽门螺杆菌」么？

5、孩子感染了「幽门螺杆菌」，都需要根治治疗么？

6、怎么做，才能预防孩子感染「幽门螺杆菌」？

7、综上

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参考文献

家长有幽门螺旋杆菌,孩子要查吗（小孩幽门螺旋杆菌怎么治疗）

1、全球有多少人感染了「幽门螺杆菌」？

2、中国孩子，有多少感染了幽门螺杆菌？

3、孩子感染「幽门螺杆菌」后，可能会有哪些不好？

4、孩子都常规需要去医院检查「幽门螺杆菌」么？

5、孩子感染了「幽门螺杆菌」，都需要根治治疗么？

6、怎么做，才能预防孩子感染「幽门螺杆菌」？

7、综上

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